慢阻肺，中老年人的“隱匿殺手”
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專傢介紹
何明教授，博士生導師
北京市名老中醫，東城中醫醫院主任醫師。
原北京中醫藥大學東方醫院副院長，呼吸病研究室主任。世界中醫藥聯合會呼吸病專業委員會常務理事、北京中西醫結合學會呼吸病專業委員會常務理事、北京市第四批名老中醫藥專傢繼承工作指導教師。從事臨床科研、教學工作40餘年，有著豐富臨床經驗，對呼吸疾病有較深造詣，主持多項中醫藥課題研究並獲獎。擅長中西醫結合治療：各種呼吸系統疾病，慢阻肺、支氣管擴張、肺間質纖維化、肺結節病、肺癌、急慢性咳嗽，支氣管炎、難治性哮喘、各種肺炎以及冠心病、亞健脾調理等疑難雜癥。
出診時間：周二、六上午（9月2日起周一下午，周二、五、六上午）
說起高血壓、冠心病、糖尿病，幾乎無人不知，但提到“慢阻肺”，卻鮮有人知。其實，這一嚴重危害健康的疾病，在我國40歲以上人群發病率高達8.3%，遠高於一些經濟發達國傢和地區。
東城中醫醫院肺病科特聘專傢何明主任表示，由於當前環境污染和不良生活習慣，一些患者自己卻毫無察覺。有人吸煙幾十年，有咳嗽、吐痰、氣短從不在意,直到發展到活動受限或生活不能自理瞭才來就診，從而失去最佳治療時機。
什麼是慢阻肺？
慢性阻塞性肺病簡稱為慢阻肺，是一種以氣流受限為特征的疾病。該病呈進行性發展，與患者氣道對香煙霧、有害氣體、有害顆粒的炎性反應有關。此外，也可由慢性支氣管炎遷移不愈和肺氣腫發展所致。
早期慢阻肺的病人，可能毫無癥狀，直至中晚期，常出現咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。如治療不規范或病情反復發作，往往在10－20年的時間裡可發展成慢性肺源性心臟病，導致心、肺功能障礙，從而造成呼吸衰竭、肺心病、肺型腦病等，甚至導致多臟器功能衰竭，引起死亡。
吸煙已成慢阻肺重要發病因素
何明主任透露，慢阻肺的病因至今仍不十分清楚，但已知與下面幾個因素有關。
1.吸煙：目前公認的慢阻肺重要發病因素。吸煙能使支氣管上皮纖毛變短，不規則，纖毛運動發生障礙，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬細胞的吞噬、滅菌作用，又能引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。大多數慢阻肺病人均有吸煙史。
2.職業性粉塵和化學物質：當職業性粉塵及化學物質（煙霧、過敏原、工業廢氣及室內空氣污染等）的濃度過大或接觸時間過久，均可導致慢阻肺的發生。
3.空氣污染：化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等，對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用。其他粉塵如二氧化矽、煤塵、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管黏膜，使氣道清除功能遭受損害。慢阻肺的危險因素還可能與烹調油煙和燃料煙塵有關。
4.感染：病毒、細菌等微生物引起的呼吸道感染，是慢阻肺發病和加劇的另一個重要因素。
5.其他：如遺傳因素、過敏、氣候變化等。
五個問題判斷是否患上慢阻肺
何明主任表示，慢阻肺到瞭晚期，治療難度大，療效受限，因此早期治療是關鍵。下列問題可以幫助發現是否患上慢阻肺。
1.您是否經台中月子中心評價常咳嗽？
2.您是否經常咳痰？
3.您是否經常感覺活動後氣短？
4.您的年齡是否大於四十歲？
5.您現在是否吸煙或您曾經經常吸煙？
如果有3個或3個以上問題回答“是”，即應向呼吸科醫師咨詢，進行一次肺功能檢查，以明確診斷。肺功能檢查對確定氣流受限有重要意義。在吸入支氣管舒張劑後，第一秒用力呼氣容積(FEV1)／用力肺活量(FVC)
何明主任說，秋天是養肺最好的季節，尤其是慢阻肺患者。一方面秋季溫差大註意冷暖，預防感冒，進行適當鍛煉，秋燥易傷肺，註意少吃辛辣、油膩食物，多吃蔬菜水果如冬瓜、蘿卜、蓮藕、荸薺、梨等潤肺生津食物。梨有生津止渴、止咳化痰、清熱降火、潤肺去燥等功能，可適當食用。芝麻、蜂蜜、百合、銀耳、杏仁、乳品等食品較為柔潤，也可用西洋參、麥冬、枸杞、大棗自制益氣養陰茶，有益肺部健康。
文/本報記者彭小菲
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(原標題：慢阻肺，中老年人的“隱匿殺手”)
本文來源：北青網-北京青年報
責任編輯：台中高級月子中心王曉易_NE0011
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